Objawy i leczenie trzeciego migdała u dzieci. Jak wygląda usunięcie trzeciego migdała i czy wiąże się to z jego wycięciem?

Trzeci migdał u dzieci – czym jest?

„Trzeci migdał” czyli migdałek gardłowy znajduje się na tylnej ścianie gardła nad podniebieniem miękkim i jest on niewidoczny przy szerokim otwarciu ust. Nie należy mylić go z języczkiem, który zwisa u wejścia do gardła. Aby uwidocznić „trzeci migdał” trzeba posłużyć się lusterkiem laryngologicznym lub giętkim endoskopem, zwanym fiberoskopem. Migdałek gardłowy jest grudką uformowaną z tkanki limfatycznej, więc jest istotną częścią układu odpornościowego, zwłaszcza u dzieci. Bierze on udział w zwalczaniu infekcji bakteryjnych i wirusowych.

Przerost trzeciego migdałka – jak się objawia?

„Trzeci migdał” u dzieci zaczyna rozwijać się po narodzinach i osiąga maksymalną wielkość około 3.-5. roku życia. Później zaczyna zanikać, ponieważ dojrzewają inne elementy układu odpornościowego i przejmują one funkcje, które dotychczas pełnił. W momencie kontaktu z patogenem wywołującym infekcję dochodzi do obrzęku i przerostu tkanek migdałka gardłowego. W większości przypadków po infekcji dochodzi do obkurczenia jego tkanki, ale u niektórych dzieci zwłaszcza przy częstych infekcjach lub u alergików dochodzi do trwałego przerostu „trzeciego migdała”.  Wśród objawów takiego przerostu należy wymienić: zablokowanie i niedrożność nosa (przez co dziecko oddycha wyłącznie ustami, co może prowadzić do wysuszenia gardła i dolegliwości bólowych, a także „gapowatego” wyrazu twarzy), nawracające zapalenia uszu (przez zatykanie trąbek Eustachiusza), chrapanie czy częste wybudzanie ze snu spowodowane bezdechami.

Usunięcie trzeciego migdałka u dzieci

Przy przeroście migdałka gardłowego można zastosować początkowo leki przeciwzapalne. Jeśli jednak są one nieskuteczne lub przerost jest duży należy przeprowadzić adenotomię, czyli wycięcie „trzeciego migdałka”. Podobnie, gdy dziecko ma problemy z oddychaniem lub słuchem, nie należy się zastanawiać i zdecydować się na zabieg usunięcia „trzeciego migdałka”. Jest to krótki i nieskomplikowany zabieg, którego jednak nie zaleca się wykonywać przed ukończeniem przez dziecko 2. roku życia ze względu na bardzo istotną rolę jaką migdałek pełni w układzie odpornościowym maluszków. Niektórzy nie są zwolennikami adenotomii ze względu na fakt, że po wycięciu „trzeci migdał” może odrosnąć. Tak naprawdę jest to sytuacja bardzo rzadko i dochodzi do niej częściej, jeśli zabieg wykonano przed ukończeniem 4. roku życia.

Krzysztof Pawlak